抜歯窩の骨が露出しドライソケットに

抜歯窩内部に溜まった血餅がすべて取れてしまいドライソケットになります。

ドライソケットになると耐えられない痛み発生

親知らず抜歯後4日～5日してからの激痛はドライソケットが原因です。

ドライソケットを見た目で判断

ドライソケットかどうかの判断は、抜歯窩が大きく開いていると見た目である程度判断出来ます。

ドライソケットでは、骨が露出しているので白く見えます。

ただし、親知らずは奥にあるため、ドライソケットとなっても暗くてはっきりと白く確認することは難しいかもしれません。

抜歯窩が閉鎖している様に見えて、歯茎の腫れがない場合でもドライソケットになっていることがあります。

抜歯窩を洗浄してみると、食べかすや腐敗物などが出てくる場合はドライソケットです。この様な場合は強い痛みを訴えます。

大学病院の口腔外科で手術を受けた場合でもドライソケットの発現確率は約3％と言われ、特に斜めや真横に生えた下の親知らずを抜歯した時に起こりやすいです。

本来、抜歯後の骨の穴に出来るはずの血餅（ゼリー状の血の塊）の形成が不十分であったり、或いは取れて歯槽骨の表面が露出することで、ドライソケットは起こります。

ドライソケットが出来ると激痛が2週間以上に渡って起こることがあります。

一般的に抜糸後にドライソケットになることは稀です

通常、外科的治療（親知らずの抜歯など）の痛みのピークは術後2～3日です。その後、徐々に引いてくのが普通ですが、親知らずの抜歯後3～5日経ってから急激に痛みの強さが増し、1週間から10日経っても耐えられない激痛が持続する様ならドライソケットの可能性が考えられます。

痛みの範囲は親知らずの抜歯した部位に止まらず、隣の歯やその周辺の歯まで痛く感じる放散痛であったり、時には顎全体から喉や耳の奥の痛み、頭痛に至るまで広範囲に渡ることがあります。

ロキソニンやボルタレンなどの痛み止めを飲んでも余り効かないか、仮に効いたとしても3～4時間で効果が切れ、その後は耐えられないほどの激痛に襲われ、夜、ぐっすりと眠ることが出来ないので生活のクオリティーが下がります。

ロキソニンなどの痛み止めが効かない場合でも、 6時間以上間隔を空けて飲んでください。

抜歯後の出血が気になって何度も強くうがいをしてしまうと血餅が洗い流されてしまいます。口腔内には唾液があり、血液が唾液にまじって大量に出血しているかのように勘違いしがちです。

と、教科書には書かれていますが、強いうがいをしたくらいで血餅が流れ出すのかは疑問が残るところです。

ともあれ、血餅は弱々しいものなので、抜歯した後に「吸う行動」、「抜歯側で噛む」、「抜歯した所を強く歯磨きする」ことなどは避けて下さい。

また、術後の強い運動や入浴、飲酒は避けて下さい。心拍数や血圧が上がり、術後出血を起こしやすくなると同時に歯周病菌などの常在菌が手術創部に入り込む可能性があるからです。

とはいえ、私も四年前先輩にぬいてもらった下の親知らず、2週間くらい痛んでたんで、ドライソケットにはならなかったですが、難しい下の親知らずは抜いた後結構痛み続きます。身をもって体験してるので、皆様には2週間くらいいたいよって伝えてます！

最後まで読んでいただきありがとうございました。