親知らず抜歯

経験豊富な歯科医師による
安心の抜歯

• 「親知らずが痛い」
• 「親知らずの周りの歯茎が腫れてきた」
• 「他院で抜くのは難しいと言われた」

——このようなお悩みをお持ちの方は、当院にご相談ください。

当院では、親知らずの抜歯経験が豊富な歯科医師が治療を担当いたします。

抜歯の前には、CTやデジタルレントゲンを使用して、親知らずの根の形状や周囲の神経・血管との位置関係を正確に把握します。精密な検査に基づいて治療計画を立て、できる限り痛みや腫れを抑えた抜歯を行います。

歯茎の中に埋もれている親知らずや、横向きに生えている親知らずなど、難しいケースにも対応しています。「抜歯が必要かどうか分からない」という段階でも、まずはお気軽にご相談ください。

親知らずとは？
生え方によってトラブルが
起きやすい歯

親知らずの基礎知識

親知らずは、正式には「第三大臼歯」と呼ばれる、永久歯の中で最も奥に生える歯です。

一般的に10代後半から20代前半にかけて生えてきます。「親に知られにくい年齢で生えてくる」ことから「親知らず」という名前がついたといわれています。

親知らずは上下左右に1本ずつ、合計4本生える可能性がありますが、すべての人に4本生えるわけではありません。もともと親知らずがない人もいれば、歯茎の中に埋まったまま生えてこない人もいます。

親知らずの生え方のパターン

現代人は顎が小さくなる傾向があり、親知らずが正常に生えるスペースが不足していることが多いです。そのため、親知らずはさまざまな生え方をします。

まっすぐ生えている

他の歯と同じようにまっすぐ生えているケースです。上下の親知らずがきちんと噛み合っていれば、問題なく使い続けることができます。

斜めに生えている

隣の歯（第二大臼歯）に向かって斜めに生えているケースです。隣の歯との間に隙間ができ、汚れが溜まりやすくなります。

横向きに生えている
（水平埋伏）

完全に横向きになり、歯茎の中に埋まっているケースです。隣の歯の根を圧迫したり、歯並びに影響を与えたりすることがあります。

一部だけ歯茎から出ている

歯の一部だけが歯茎から顔を出しているケースです。歯と歯茎の間に汚れが入り込みやすく、炎症を起こしやすい状態です。

親知らずを抜いたほうが
よいケース・残せるケース

抜歯を検討したほうがよい
ケース

以下のような場合は、抜歯を検討することをおすすめします。

• 痛みや腫れを繰り返している
  親知らず周囲の歯茎が炎症を起こす「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」を繰り返している場合、抜歯によって根本的に解決できます。
• 斜めや横向きに生えている
  清掃が難しく、虫歯や歯周病のリスクが高い状態です。隣の歯にも悪影響を及ぼす可能性があります。
• 親知らずや隣の歯が虫歯になっている
  親知らずは奥まった位置にあるため治療が難しく、再発リスクも高いです。また、親知らずが原因で隣の健康な歯が虫歯になっている場合は、早めの抜歯が望ましいです。
• 歯並びに影響を与えている
  親知らずが手前の歯を押すことで、歯並びが乱れることがあります。矯正治療を予定している場合も、事前の抜歯を検討します。
• 噛み合う相手の歯がない
  上の親知らずだけ、または下の親知らずだけが生えている場合、噛み合う相手がないため歯が伸びてきて、噛み合わせに問題を起こすことがあります

抜かずに残せるケース

親知らずは必ず抜かなければならないわけではありません。以下のような場合は、そのまま残しておくことができます。

• まっすぐ生えていて、上下の歯がきちんと噛み合っている
• 歯ブラシが届き、清掃がしっかりできている
• 痛みや腫れなどの症状がない
• 虫歯や歯周病になっていない

相談しながら一緒に決める
治療方針

また、将来的に他の歯を失った際に、親知らずを移植に使える可能性もあります。抜歯が必要かどうかは、検査の結果をもとに患者様と相談しながら判断いたします。

親知らず抜歯の流れと
術後の注意点

1. 抜歯前の検査

   抜歯の前に、デジタルレントゲンやCTで親知らずの状態を詳しく確認します。特に下顎の親知らずは、顎の中を通る神経（下歯槽神経）に近い位置にあることが多いため、神経との距離を正確に把握することが重要です。検査結果をもとに、安全で確実な抜歯方法を計画します。

2. 麻酔

   抜歯当日は、まず麻酔を行います。当院ではシリジェット（無針麻酔）を使用した痛みの少ない麻酔も行っていますので、注射が苦手な方もご安心ください。

3. 抜歯

   まっすぐ生えている親知らずは、比較的短時間で抜歯できることが多いです。埋まっている親知らずの場合は、歯茎を切開し、必要に応じて歯を分割しながら抜歯します。
   処置時間は親知らずの状態によって異なりますが、30分〜1時間程度が目安です。

よくある質問

親知らずの抜歯は痛いですか？

抜歯は麻酔をして行いますので、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。当院ではシリジェット（無針麻酔）を使用した二段階麻酔も行っており、麻酔注射自体の痛みも軽減できます。

麻酔が切れた後は痛みが出ることがありますが、処方する痛み止めで十分にコントロールできます。

抜歯後、どのくらい腫れますか？

腫れの程度は親知らずの状態や個人差によって異なります。まっすぐ生えている親知らずの場合、ほとんど腫れないこともあります。埋まっている親知らずや、歯茎を切開して抜歯した場合は、2〜3日目をピークに腫れることがあります。

腫れは通常1週間程度で引いていきます。大切な予定がある場合は、スケジュールに余裕を持って抜歯されることをおすすめします。

親知らずの抜歯費用はどのくらいですか？

親知らずの抜歯は保険適用となります。費用は親知らずの状態によって異なりますが、保険適用（3割負担）で1本あたり1,000〜5,000円程度が目安です。

歯茎に埋まっている場合や、骨を削る必要がある場合は、費用が高くなる傾向があります。CTを撮影した場合は、別途3,000〜4,000円程度かかります。詳しくは検査後にご説明いたします。

抜歯後、仕事や学校は休んだほうがよいですか？

抜歯当日と翌日は、安静にしていただくことをおすすめしますが、必ずしも休む必要はありません。デスクワークなど体に負担の少ない仕事であれば、翌日から可能なことが多いです。

ただし、力仕事や激しい運動は、出血や腫れを悪化させる可能性があるため、2〜3日は控えてください。

大事な会議やプレゼンがある場合は、顔の腫れが目立つこともあるため、スケジュールを調整されることをおすすめします。

上下4本の親知らずを一度に抜くことはできますか？

一度に4本すべてを抜くことは、身体への負担が大きいため、通常は行いません。片側の上下2本ずつ、または1本ずつなど、複数回に分けて抜歯することが一般的です。

これにより、食事の際に反対側で噛むことができ、日常生活への影響を最小限に抑えられます。患者様のご希望やお口の状態に合わせて、抜歯のスケジュールをご提案いたします。

記事執筆者 -
TaCグループ代表 理事長
馬場 達也

昭和大学歯学部卒業後、日本歯科大学附属病院で研修し、都内歯科医院で勤務。
本八幡TaCファミリー歯科を開院し、関東圏内の各TaCファミリー歯科を順次開設。
日本口腔インプラント学会所属、インビザライン（マウスピース）矯正認定医の資格を保有。その他、介護支援専門員（ケアマネージャー）の資格も保有しています。

詳しく見る