歯のつめものとの境目のページ。本八幡駅の歯科・歯医者なら、本八幡TaCファミリー歯科

電話をかける
WEB予約
お知らせ

コラム COLUMN

歯のつめものとの境目

こんにちは、院長の馬場です。

さて今回は歯の詰め物についてお話ししましょう。一般的な歯の治療ですね

詰め物

以前に白い詰め物をしたところに色がついて気になることってありませんか?
見た目が気になる。むし歯になっていないかな?詰めなおしたほうがいいかな?と悩んでしまうかと思います。
白い詰め物はコンポジットレジンというものです。むし歯の治療は日々進化しています。特に材料は物性が向上し、接着技術もひと昔前に比べると格段に進化してます。最近はできるだけ歯を削らずに詰めることができる白い詰め物コンポジットレジンによる修復が多く行われています。コンポジットレジンはひと昔前では前歯のむし歯の治療に主に使用されていましたが、材料の進歩のおかげで特に接着技術の向上により奥歯にも使用されることが多くなりました。奥歯は噛んだ時大きな力がかかるのでひと昔前では適応症が限られていました。コンポジットレジンの性能の向上により以前のものは経年劣化により、茶色く変色したり、光沢がなくなったりと審美性に問題が生じてきていました。長期間使用して詰め物と歯との間にある変色はコンポジットレジン自体の変色ではなくレジンと歯との境目に着色は起きています。
お口の中の環境は過酷な状態です。湿度100%、氷を食べて温度が下がることもあれば熱いものを食べて温度が急に上がることもあります。さらに唾液にもさらされています。そうなると詰め物にも接着剤にも影響が出てきます。接着剤はお口の中で徐々に色が着いてきます。また詰め物と歯の境目にコーヒーなどの色が着いてきますこれは銀歯でも同じことが起こります。ただ銀歯の場合、白いコンポジットレジンほど目立つことはありません。
コンポジットレジンの周囲が着色した場合奥歯ならそのまま経過をみることもあります。前歯のように審美性がきになるようならまずは表面を研磨して着色が取れることもあります。取れなければ患者さんのご希望に応じてコンポジットレジンを詰めなおすこともあります。ご気軽におっしゃってください。気を付けなければならないのは着色ではなくむし歯の場合もあります。むし歯の場合しっかりとむし歯を削って取り除きコンポジットレジンを詰めなおす治療になります。むし歯が小さい場合は削る量も最小限で済み詰めなおしも一回の治療で終わります。ただの着色なら表面を磨くだけで治療が終了しその後も使い続けることができます。詰めなおしはあまり積極的にはお勧めしません。再治療を行う際は詰め物だけではなくその周囲の歯を削らなければいけません。やり直しを繰り返すのは自分の健全な歯も削ることになってしまいます。

症状別に考えられる原因

ステイン(着色汚れ)が原因の場合

歯の表面の汚れにはPMTCが有効です。
PMTC(プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング)とは、普段の歯磨きでは除去しきれない汚れを歯科衛生士が特殊な専門器具を使って取り除く方法です。 柔らかいカップ状の機械で磨きあげた歯は歯垢(プラーク)がつきにくく、虫歯や歯周病予防にもなります。気をつけましょう。

色素沈着

タバコ・コーヒーや紅茶等の飲料・食品による歯の着色が考えられます。病的なものではありませんが、歯が汚れているように見えます。よくある色素沈着ですね

詰め物の色が変色している(境目が黒くなっている)

詰め物の表面には、細かい穴(孔)がたくさん開いています(肉眼では見えません)。この細かい穴(孔)は、高分子ポリマーが結合するとき生成されるものです。 濃い色の食べ物や飲み物などを多く接取される方は特に、その色素が穴(孔)の中に入り込んでたまってしまいます。

歯の神経が腐ってしまったり、歯の神経をとった

虫歯が進行して、神経まで病変に侵されると、神経を取らなければいけません。神経が死んでしまった歯は、全体の色調が変わってきます。
虫歯だけでなく、打撲等によっても自然に神経が死んでしまうことがあります。痛みをほとんど感じないまま、歯全体の色が透明度を失って変色してきます。

虫歯

虫歯の初期症状は歯の表面の白濁です。進行するとその部分が茶色や黒褐色になり、歯の表面から破壊されて行きます。
放っておくとどんどん色が濃くなるだけでなく、更に虫歯が進行します。これはきをつけましょう

治療法

色素沈着が原因の場合

歯科医院で行う「オフィス・ホワイトニング」、自宅で行う「ホーム・ホワイトニング」、2つを併用する方法があります。

▼関連ページ
»ホワイトニングの治療法
»ホワイトニングの治療方法

神経が原因の場合

神経のない歯は、削って被せるというのが最も一般的な処置方法です。

かぶせもの

●メタルセラミッククラウン/自費歯科治療
従来から差し歯といわれてきた、丈夫でアレルギーの少ない金合金に陶材で作った歯を焼き付けた、審美歯科の代表的な冠です。
【利点】

  • 審美的で自分の歯と見分けがつかない
  • 削る方法や,型採りの材料など,保険歯科治療と全く異なり,精度の高いものができる。
  • 食べ物によって変色せず,また、歯垢(プラーク)が付着しにくい。

●オールセラミッククラウン/自費歯科治療
金属を一切使用していないクラウンです。天然の歯に似た透明感や光の拡散性等があるため、きわめて自然の歯に近い見た目を再現することができます。
【利点】

  • 透明度が高く,審美的で自分の歯と違和感がない。
  • 削る方法や型採りの材料など,保険歯科治療と全く異なり精度の高いものができる。
  • 金属を使用しない(強度は金属と同じ)ので,アレルギーの可能性がほとんどない。
  • 食べ物によって変色せず,また歯垢が付着しにくい。
  • 歯ぐき(歯肉)との親和性がきわめて高い。

詰め物が原因の場合

詰め物の表面をわずかに削って磨くとそれほど目立たなくなりますが、それでも気になる場合は詰め替えとなります。

詰め替えの場合、材料別に分けると3つに分類されます。

  1. 1.レジン

    高分子樹脂、簡単にいうとプラスティックのようなものを歯に接着する方法
    既存の詰めものが小さい範囲のものならば、この材料が一般的に使用されます。ただし、噛み合わせにより磨り減っていくこと、また年数が経つにつれ変色や表面の劣化も認められる材料です。しかし、健康保険が適応できること(一部の商品は健康保険適応外)、1回の通院で治療が完了することなどの利点もあります。

  2. 2.ハイブリッドセラミックス

    レジンとセラミックスの利点をあわせた材料を使用して製作された詰め物を接着する方法
    レジンほど摩耗せず、年数による変色や劣化も少ないない材料です。高品質のレジンと考えてください(製品により、この劣化度合いも大きく異なります)

    レジンでは対応できない大きさの詰め物に適応しています。 一般的に2回の通院で治療が完了します。

  3. 3.セラミックスによって製作された詰め物を接着する方法

    摩耗量が少なく、変色や劣化のない審美性が一番高い材料です。
    比較的広範囲な大きさの詰め物に適応されます。

虫歯が原因の場合

虫歯の範囲が小さい場合
»削ってその部分を歯と同じ色の材料で詰める、または被せる治療を行います。

虫歯の範囲が大きい場合
»削って全体を被せる。または神経を抜いた部分に薬を詰めて、削った部分を詰める、または被せる治療を行います。

本八幡の歯医者

本八幡TaCファミリー歯科では、虫歯治療に関しては詰め物の種類など相談して行います。

ご気軽に相談ください。ここまで読んでくださいまして、誠にありがとうございます。

馬場 達也

著者紹介

馬場 達也(ばば たつや)

「もし自分が患者様の立場だったら......」

私は診療中に、何度もこの言葉を自分自身に問いかけています。自分が目の前の患者様なら、どんな治療を受けたいだろうか。こんな説明で納得できるだろうか。
このような自問自答を繰り返しながら、丁寧な治療やわかりやすい説明を心がけてきました。
とくに患者様の痛みにはしっかり寄り添いたいと考え、可能な限り治療の痛みを軽減するためにあらゆる工夫をしています。

また、治療前後の画像をお見せして共に回復を喜び合ったり、疑問があればすぐにお答えしたりと、患者様との人間同士の関係を大切にしてきました。
もちろん患者様に信頼していただくため、治療技術を高めるための努力も惜しみません。

『一時的』ではなく『一生涯』の担当医として、皆様に寄り添えたらという思いで日々診療にあたっています。【本八幡TaCファミリー歯科】をどうぞよろしくお願いいたします。

経歴
・昭和大学歯学部 卒業
・日本歯科大学附属病院 研修
・町田駅前グレイス歯科矯正歯科 勤務
・けやき歯科 勤務
・本八幡TaCファミリー歯科 開院
所属
・歯科医師
・ファイナンシャルプランナー 2級
・介護支援専門員(ケアマネージャー)
・日本口腔インプラント学会 所属
・インビザライン(マウスピース)矯正認定医
サーティフィケイト
・総合インプラント研修センター100時間コース受講